这些信号提醒您肾有毛病啦，重视起来
2024-11-18 09:14:34 点击数：肾脏有问题可能会有以下多种表现：
一、泌尿系统症状
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尿量异常
- 尿量减少：可能是肾脏功能受损后，肾脏滤过功能下降，导致生成的尿液减少。例如，急性肾衰竭、慢性肾病进展到一定阶段等都可能出现尿量明显减少。严重时甚至会出现少尿（24 小时尿量少于 400 毫升）或无尿（24 小时尿量少于 100 毫升）。
- 尿量增多：可能是肾脏对尿液的浓缩功能出现问题。比如糖尿病肾病患者，由于血糖升高导致渗透性利尿，可出现多尿症状。另外，肾小管功能受损时也可能出现夜尿增多，夜间尿量超过白天尿量或 750 毫升以上。
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尿色异常
- 血尿：尿液中出现红细胞，可使尿色呈红色、洗肉水样或茶色。引起血尿的原因很多，如肾小球肾炎、肾结石、泌尿系统肿瘤等。肾小球肾炎时，由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出到尿液中；肾结石在排出过程中损伤尿路黏膜，也可导致血尿。
- 酱油色尿：可能是由于严重的溶血反应，如蚕豆病、血型不合的输血等，导致大量红细胞被破坏，血红蛋白进入尿液中，使尿色呈酱油色。这种情况称为血红蛋白尿，可引起急性肾衰竭。
- 乳白色尿：又称乳糜尿，是由于淋巴管阻塞，乳糜液进入尿液中所致。常见于丝虫病等疾病。
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排尿异常
- 尿频、尿急、尿痛：通常是泌尿系统感染的表现，如膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌感染导致尿路黏膜炎症，刺激膀胱和尿道，引起尿频（排尿次数增多）、尿急（一有尿意就迫不及待要排尿）、尿痛（排尿时尿道疼痛）。
- 尿失禁：肾脏疾病可能影响膀胱的神经控制，导致尿失禁。例如，糖尿病肾病患者长期高血糖可损害周围神经，影响膀胱的收缩和舒张功能，出现尿失禁。
二、水肿
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眼睑、面部水肿
- 肾脏疾病导致水钠潴留，体内水分无法正常排出，容易在组织疏松的部位出现水肿。早晨起床时，患者可能会发现眼睑、面部浮肿，尤其是眼睑水肿较为明显。这是因为眼睑皮肤薄，组织疏松，容易积聚水分。
- 例如，肾小球肾炎患者常出现眼睑、面部水肿，随着病情进展，可逐渐蔓延至全身。
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下肢水肿
- 随着肾脏疾病的发展，水肿可能逐渐蔓延至下肢。患者会感到下肢沉重、肿胀，按压后可出现凹陷。严重时，水肿可累及全身，出现腹水、胸水等。
- 例如，肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起全身水肿，下肢水肿尤为明显。
三、高血压
- 肾性高血压
- 肾脏疾病可导致血压升高，称为肾性高血压。其发病机制主要包括水钠潴留、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）激活、交感神经系统兴奋等。例如，肾小球肾炎患者由于肾脏滤过功能下降，水钠潴留，血容量增加，导致血压升高；肾动脉狭窄时，肾脏缺血，刺激 RAAS 系统激活，使血压升高。
- 肾性高血压一般较难控制，需要综合治疗，包括控制血压、治疗肾脏疾病等。如果血压长期得不到有效控制，会加重肾脏损害，形成恶性循环。
四、消化系统症状
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恶心、呕吐
- 肾脏功能受损后，体内毒素蓄积，可影响消化系统功能，导致恶心、呕吐。特别是在肾功能衰竭时，尿素等代谢废物在体内积聚，刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道反应。
- 例如，尿毒症患者常出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，严重影响患者的生活质量。
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食欲不振
- 肾脏疾病患者由于体内毒素蓄积、代谢紊乱等原因，常出现食欲不振。长期食欲不振可导致患者营养不良，加重病情。
- 例如，慢性肾衰竭患者由于肾功能逐渐下降，体内毒素不能及时排出，会出现食欲减退、乏力等症状。
五、贫血
- 肾性贫血
- 肾脏可以分泌促红细胞生成素，促进红细胞的生成。当肾脏功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成不足，从而引起贫血。此外，肾功能衰竭时，体内毒素蓄积、红细胞寿命缩短等也可加重贫血。
- 肾性贫血患者常表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。严重贫血会影响患者的心脏功能和生活质量，需要及时治疗。
六、皮肤症状
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皮肤瘙痒
- 肾脏疾病患者由于体内毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等原因，常出现皮肤瘙痒。特别是在尿毒症期，皮肤瘙痒症状较为严重，可影响患者的睡眠和生活质量。
- 例如，尿毒症患者由于体内尿素、肌酐等代谢废物不能及时排出，通过皮肤汗腺排出时刺激皮肤，引起瘙痒。
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皮肤颜色改变
- 慢性肾衰竭患者可能出现皮肤颜色改变，如肤色暗沉、发黄等。这是由于体内毒素蓄积、贫血等原因导致的。
七、其他症状
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乏力、疲倦
- 肾脏疾病患者常感到乏力、疲倦，这是由于体内毒素蓄积、贫血、代谢紊乱等多种因素引起的。患者可能会觉得身体虚弱，缺乏精力，即使休息后也难以缓解。
- 例如，慢性肾衰竭患者由于肾功能逐渐下降，身体各器官功能受到影响，会出现乏力、疲倦等症状。
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腰痛
- 肾脏疾病可能引起腰痛，如肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿等。肾结石在肾脏或输尿管内移动时，可刺激尿路黏膜，引起腰痛，疼痛通常较为剧烈，呈绞痛性质；肾盂肾炎时，肾脏包膜受到炎症刺激，也可出现腰痛，疼痛一般为钝痛或酸痛。
- 例如，一些患者在运动或劳累后突然出现腰痛，可能是肾结石发作；而长期反复腰痛，伴有发热、尿频、尿急等症状，则可能是肾盂肾炎。
需要注意的是，这些症状并非肾脏疾病所特有，其他疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，早期诊断和治疗肾脏疾病。
